Autor Science Correspondent
Ljudi ne mogu preživjeti bez pluća – ipak je jedan pacijent uspio, 48 sati.
U istraživanju objavljenom 29. siječnja u časopisu Cell Press Medkirurzi su otkrili kako su pacijentu uklonili teško zaražena pluća i upotrijebili privremeni sustav umjetnih pluća kako bi ga održali na životu dok pluća donora nisu postala dostupna.
Slučaj naglašava kako bi ova metoda mogla djelovati kao ključni most do transplantacije pluća.
Pacijent, kojeg je liječio tim predvođen torakalnom kirurginjom Ankitom Bharatom sa Sveučilišta Northwestern, bio je kritično bolestan kada je stigao u bolnicu. Srce mu je stalo ubrzo nakon prijema, a liječnici su bili prisiljeni izvesti KPR.
“Kada infekcija postane toliko agresivna da se pluća počnu raspadati, šteta se ne može poništiti,” Bharat objašnjava. “To je obično kada pacijenti ne prežive.”
33-godišnji muškarac razvio je sindrom akutnog respiratornog distresa (ARDS), stanje opasno po život uzrokovano raširenom upalom i infekcijom pluća.
Isprva potaknuto gripom, njegovo se stanje pogoršalo nakon što je dobio bakterijsku upalu pluća. Ubrzo su mu pluća, srce i bubrezi počeli otkazivati, pa mu je jedina šansa za preživljavanje bila dvostruka transplantacija pluća.
Međutim, njegova pluća nisu bila samo nepopravljiva – ona su također nastavila širiti infekciju.
Unatoč tome, njegovo je tijelo bilo previše nestabilno da bi odmah primilo pluća donora i trebalo mu je vremena za oporavak.
“Srce i pluća rade kao jedan sustav,” kaže Bharat. “Bez pluća, izazov je održati ostatak tijela u funkciji.”
Kako bi to prevladao, kirurški tim stvorio je sustav umjetnih pluća koji je privremeno preuzeo ulogu pluća. Sustav je oksigenirao krv, uklonio ugljični dioksid i održavao stabilnu cirkulaciju, omogućujući pacijentu da uopće preživi bez pluća.
Nakon vađenja oboljelih pluća stanje pacijentice se počelo popravljati.
Njegov krvni tlak se stabilizirao, funkcija organa se oporavila, a infekcija se smanjila. Dva dana kasnije, pluća donora su postala dostupna, a kirurzi su uspješno izveli dvostruku transplantaciju pluća. Nakon više od dvije godine, pacijentica se vratila normalnom svakodnevnom životu sa zdravom funkcijom pluća.
Tradicionalno se transplantacije pluća izvode na pacijentima s dugotrajnim stanjima kao što su cistična fibroza ili intersticijska bolest pluća. Međutim, teški ARDS često se liječi s očekivanjem da će pluća na kraju ozdraviti.
Analiza izvađenih pluća govori drugačiju priču. Molekularno testiranje otkrilo je opsežne ožiljke i oštećenje imunološkog sustava, potvrđujući da je oporavak nemoguć.
“Prvi put imamo biološke dokaze koji pokazuju da neki pacijenti neće preživjeti bez dvostrukog presađivanja pluća”, Bharat kaže.
Dok je tehnika trenutačno ograničena na specijalizirane centre s naprednim resursima, Bharat se nada da će se s vremenom razviti u širu dostupnu tehnologiju.
“Previše mladih pacijenata umire jer se transplantacija nikada ne razmatra,” kaže on. “Za ozbiljna oštećenja pluća uzrokovana infekcijama ili virusima, čak i u akutnim slučajevima, transplantacija pluća može spasiti živote.”
RAD PROČITAJTE OVDJE – MedYan, et al., “Premost do transplantacije korištenjem totalno umjetnog sustava pluća koji se prilagođava protoku nakon bilateralne pneumonektomije” https://www.cell.com/med/fulltext/S2666-6340(25)00412-X